Ultima atualização 03 de fevereiro

PMS 2021: Gerenciamento reduz taxa de aumento de plano de saúde corporativo

A corretora Diplan visa oferecer uma gestão proativa e resolutiva, contemplando sempre as melhores práticas e alternativas para os seus clientes

Prêmio Melhores do Seguro 2021 – O Grupo Diplan contempla uma corretora de seguros que atua em todos os ramos e também em resseguros. Seu foco concentra-se em benefícios e planos de saúde corporativos. 

O seu trabalho, mesmo com uma equipe enxuta, mas voltada para os resultados, é oferecer uma gestão proativa e resolutiva, contemplando sempre as melhores práticas e alternativas para os seus clientes.

Com uma equipe médica própria é possível estabelecer parâmetros para entender o desenvolvimento das carteiras dos clientes, de forma totalmente digital. Em parceria com a Diplan Med, é realizada uma análise criteriosa de todos os eventos dos beneficiários, procurando brechas e pontos que possam ser melhorados, oferecendo cuidado para os usuários que necessitem de algum tipo de tratamento.

O trabalho é realizado por uma equipe multidisciplinar que reúne médicos, enfermeiros e técnicos atuariais para a elaboração de relatórios gerenciais de sinistralidade com excelência, sempre com o olhar direcionado para os bons resultados.

Um dos cases em destaque na empresa é o de uma empresa de transportes de ônibus. Na renovação, a empresa recebeu a notícia de que o reajuste do plano de saúde seria da ordem de 78%. Com um estudo aprofundado em termos de utilização e serviços, foram realizados novos cálculos que satisfizesse tanto o cliente quanto a operadora, pois o primeiro necessitava de cobertura e a segunda não queria perder a carteira. O estudo foi realizado através de análises atuariais do contrato, onde foram levantados os principais indicadores de resultados tais como: análise de frequência, custo médio e análises de possíveis crônicos e projeções de sinistralidade, dentre outros.

O responsável pelo trabalho é Felippe Gonçalves Victor e sua equipe. Ele é formado em ciências atuariais, com mais de 10 anos de experiência no mercado de saúde suplementar.

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